Approda a Ca’ Foscari
Modulo di partecipazione da riconsegnare compilato via mail all’indirizzo orienta@unive.it o via fax al numero 041 234.79.46 almeno 15 giorni lavorativi prima della data di svolgimento dell’incontro.

Dati dell’istituto (obbligatori)

Istituto Superiore …………………………………………………………………………
Indirizzo dell’Istituto....……………………………………………………………………
E – mail ……………………………………………………………………………………
Tel …………………………………………………………………………………………

Dati del docente che richiede le attività (obbligatori)

Nome:………………………………………………………………………………………
Cognome:  ……………………………………………………………………………….
E – mail ……………………………………………………………………………………
Tel …………………………………………………………………………………………

Dati relativi all’organizzazione delle attività di Orientamento

•	Mese di svolgimento dell’attività (indicare una preferenza)

 □    _____________________________________

Data di preferenza: __/__/__  

•	Partecipanti:     □ Studenti Classi IV            □ Studenti Classi V

Numero partecipanti: (minimo 15 - massimo 50): ____________________

Informativa relativa alla tutela della Privacy e richiesta di consenso al trattamento
dei dati personali
Ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n. 196 si comunica che compilando e rispedendo questo modulo verrà accettato l’invio di materiale a carattere formativo - informativo di aggiornamento sull’Offerta Didattica, gli eventi, le attività di Ca’ Foscari.

L’inoltro sarà effettuato gratuitamente all’indirizzo di posta elettronica indicato.

Per accettazione apporre una spunta sulla casella sottostante.

□ ACCONSENTO

DATA     …./…./…..                                      FIRMA  ---------------------------------------------------------------                                                                                                        

             

                                                                                                                                       

Spazio riservato all’Ufficio Orientamento
Giorno di svolgimento: ___/___/_____                                              Orario: ___:___
Numero partecipanti:
Note _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Per conferma: