DOMANDA DI AMMISSIONE AL BANDO PER L’ASSEGNAZIONE DI N. 30 BORSE DI STUDIO PER LA FORMAZIONE DI MEDIATORI CULTURALI 
mostra "Albert Oehlen – Cows by the Water" dal 8 aprile 2018 al 6 gennaio 2019 presso Palazzo Grassi – San Marco, 3231 – 30124 Venezia e mostra ‘’Dancing with Myself’’ dal 8 aprile al 15 dicembre 2018 presso Punta della Dogana – Dorsoduro, 2 – 30123 Venezia

Scadenza 12 marzo 2018 alle ore 12:00	

Il/la sottoscritto/a (cognome, nome)		

codice fiscale		

nato/a a (comune, prov.)		il		

residente a (comune, prov.)		cap		

in (via, p.zza)		n.civico		

tel.		cell.		e-mail		
DICHIARA
-	di aver visionato e di accettare tutte le norme contenute nel bando emanato dall’Università Ca’ Foscari Venezia – Dipartimento di Filosofia e Beni Culturali;
-	di essere consapevole che le dichiarazioni contenute nella presente richiesta e riguardanti qualità, fatti e stati personali, saranno oggetto di verifica;
-	di essere consapevole che, ai sensi dell’art. 13 del Decreto Legislativo  30.06.2003, n. 196, i dati personali sopra riportati saranno trattati, anche con l’ausilio di strumenti informatici, per finalità attinenti esclusivamente le funzioni istituzionali dell’Università Ca’ Foscari Venezia.
Il/la sottoscritto/a RICHIEDE di essere ammesso/a a partecipare alla selezione pubblica per il conferimento di n. 30 borse di studio per la formazione di Mediatori Culturali per la mostra "Albert Oehlen – Cows by the Water" dal 8 aprile 2018 al 6 gennaio 2019 presso Palazzo Grassi – San Marco, 3231 – 30124 Venezia e mostra ‘’Dancing with Myself’’ dal 8 aprile al 15 dicembre 2018 presso Punta della Dogana – Dorsoduro, 2 – 30123 Venezia e a tal fine DICHIARA sotto la propria responsabilità:
a)	di essere iscritto al corso di laurea triennale/magistrale in ____________________________________ presso l’Ateneo ____________________________________________;
b)	di avere superato con esito positivo almeno un esame di livello triennale/ magistrale di area storico-artistica (SSD: L-ART/02, L-ART/03 o L-ART/04, L-ART/06 o L-ART/07) e/o di area architettonica (SSD: ICAR/18 o ICAR/19);
c)	di essere in possesso di una buona conoscenza orale di almeno una lingua straniera con priorità dell'inglese e tra francese, spagnolo, tedesco, russo, portoghese, cinese, giapponese;
d)	di essere disponibile a svolgere un’attività minima di 150 ore nel periodo dal 8 aprile 2018 al 6 gennaio 2019, oltre a quella preventiva prevista per l’attività didattica frontale formativa (10 - 15 ore circa);
e)	di essere in regola con il pagamento delle tasse universitarie per l’a.a. 2017/2018;
Il sottoscritto dichiara che tutti i dati riportati nella presente domanda sono resi ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 e che quanto in esso dichiarato corrisponde a verità. 
Il sottoscritto allega il proprio curriculum vitae, la lettera motivazionale, l’autocertificazione degli esami sostenuti  e copia di un documento d’identità valido.

Data  _______________________    Firma dello studente dichiarante _________________________________________   
SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO	

Data di ricevimento  _____________________________________

Firma dell’incaricato _____________________________________

Timbro dell’Ufficio