Allegato titoli preferenziali
(in carta semplice)

Al Direttore del Dipartimento / Centro / nome struttura … 
dell’Università Ca’ Foscari Venezia
(indirizzo della sede)
Il/La sottoscritto/a ___________________________ nato/a  a ______________________________ (prov. di ____) il _______________, Codice Fiscale__________________________________ residente a __________________ (provincia di _____), in via ____________________n. _____, C.A.P. _____________, in possesso di cittadinanza ________________, tel. __________________ cell. ______________________,
e-mail ___________________________, (se posseduta) pec (posta elettronica certificata): ______________
chiede
di essere ammesso alla selezione pubblica, per titoli, progetto di ricerca[, altre eventuali prove] e colloquio, per l’attribuzione dell’assegno di ricerca dal titolo  ….. (bando per progetto specifico) / o relativo all’Area ______ (gruppo di settori concorsuali e/o SSD per bando  su area scientifica di interesse) procedura bandita con provvedimento Prot. n. _________ del_______.
Dichiara, cosciente delle responsabilità anche penali in caso di dichiarazioni non veritiere, ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 (cancellare le opzioni non pertinenti e/o completare quelle di proprio interesse):
a)	 (dichiarazione eventuale) di essere in possesso del titolo di dottore di ricerca in _______________ conseguito in data ___________ presso l’Università di________________*;
Nota*:  per il riconoscimento del titolo di studio ottenuto all’estero ved. http://cis.cimea.it/estero/
b)	i diplomi di specializzazione conseguiti in ….(data –luogo –voto/valutazione) ……. ;
c)	la frequenza nel periodo ……. di corsi di perfezionamento post lauream, conseguiti sia in Italia che all’estero;
d)	lo svolgimento in ….(data –luogo –voto/valutazione) ……. di documentata attività di ricerca presso soggetti pubblici e privati con contratti;
e)	borse di studio o incarichi sia in Italia che all’estero.
Altri elementi da far valutare: 

1)	eventuali altri titoli preferenziali previsti da bando (ved. bando e indicare quali) 
p.es. usufruire (o aver usufruito) della borsa di studio per dottorato di ricerca per anni ____ / ____mesi (indicare il numero di anni o mesi  in cui è stata usufruita la borsa di dottorato) dal … al….;

2)	compilabile dal candidato 
p.es. il completamento della frequenza di un corso di dottorato nelle more del conferimento del titolo (qualora non costituisca requisito di partecipazione). Corso di dottorato in …. presso l’università di  ………….. con una tesi dal titolo ………. di cui si prevede la discussione per il …(data presunta discussione)…….;
3)	compilabile dal candidato (altri elementi che a proprio avviso possono essere valutati)….
Data,…………….
Firma…………………………………..