DOMANDA DI AMMISSIONE AL BANDO PER L’ASSEGNAZIONE DI N. 15 BORSE DI STUDIO PER LA FORMAZIONE DI MEDIATORI CULTURALI
mostra "GLASSTRESS 2019", dal 10 giugno 2019 al 24 novembre 2019, presso Fondazione Berengo Art Space, Campiello della Pescheria, 30141 Murano-Venezia 

SCADENZA: 30 maggio 2019 alle ore 12:00	

Il/la sottoscritto/a (cognome, nome)		

codice fiscale		

nato/a a (comune, prov.)		il		

residente a (comune, prov.)		cap		

in (via, p.zza)		n.civico		

tel.		cell.		e-mail		
DICHIARA
-	di aver visionato e di accettare tutte le norme contenute nel bando emanato dall’Università Ca’ Foscari Venezia – Dipartimento di Filosofia e Beni Culturali;
-	di essere consapevole che le dichiarazioni contenute nella presente richiesta e riguardanti qualità, fatti e stati personali, saranno oggetto di verifica;
-	di essere consapevole che, ai sensi dell’art. 13 del Decreto Legislativo  30.06.2003, n. 196 e del Regolamento UE 2016/679, i dati personali sopra riportati saranno trattati, anche con l’ausilio di strumenti informatici, per finalità attinenti esclusivamente le funzioni istituzionali dell’Università Ca’ Foscari Venezia.
Il/la sottoscritto/a RICHIEDE di essere ammesso/a a partecipare alla selezione pubblica per il conferimento di n. 15 borse di studio per la formazione di Mediatori Culturali per la mostra "GLASSTRESS 2019", dal 10 giugno 2019 al 24 novembre 2019, presso Fondazione Berengo Art Space, Campiello della Pescheria, 30141 Murano-Venezia e a tal fine DICHIARA sotto la propria responsabilità:
a)	di essere iscritto al corso di laurea triennale/magistrale in ____________________________________ presso l’Ateneo ____________________________________________;
b)	di avere superato con esito positivo almeno un esame di livello triennale/ magistrale di area storico-artistica (SSD: L-ART/02, L-ART/03, LART/04 e LART/06);
c)	di essere in possesso di una buona conoscenza orale di almeno una lingua straniera con priorità dell'inglese e tra francese, spagnolo, tedesco, russo, portoghese, cinese, giapponese;
d)	di essere disponibile a svolgere un’attività minima di 150 ore nel periodo dal 10 giugno 2019 al 24 novembre 2019, oltre a quella preventiva prevista per l’attività didattica frontale formativa (10 - 15 ore circa);
e)	di essere in regola con il pagamento delle tasse universitarie per l’a.a. 2018/2019;
Il sottoscritto dichiara che tutti i dati riportati nella presente domanda sono resi ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 e che quanto in esso dichiarato corrisponde a verità. 
Il sottoscritto allega il proprio curriculum vitae, la lettera motivazionale, l’autocertificazione degli esami sostenuti  e copia di un documento d’identità valido.

Data  _______________________    Firma dello studente dichiarante _________________________________________   
SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO	

Data di ricevimento  _____________________________________

Firma dell’incaricato _____________________________________

Timbro dell’Ufficio