Allegato 1:
DOMANDA DI AMMISSIONE AL BANDO PER L’ATTRIBUZIONE DI N. 2 BORSE DI STUDIO DEL CENTRO SELISI PER UN SOGGIORNO DI STUDIO PRESSO UNIVERSITA’ CONVENZIONATE CON L’ATENEO
Scadenza: 31/05/25	

Il/la sottoscritto/a (cognome, nome)		

matricola							    codice fiscale																			
nato/a a (comune, prov.)																			il							

residente a (comune, prov.)		cap		

in (via, p.zza)		n.civico		

tel.		cell.		e-mail		@stud.unive.it	
DICHIARA
-	di aver visionato e di accettare tutte le norme contenute nel bando emanato dall’Università Ca’ Foscari Venezia – Centro SELISI 
-	di essere consapevole che, ai sensi del D. Lgs. n.196/2003, i dati personali sopra riportati saranno trattati, anche con l’ausilio di strumenti informatici, per finalità attinenti esclusivamente le funzioni istituzionali dell’Università Ca’ Foscari Venezia.
RICHIEDE
di essere ammesso/a a partecipare alla selezione per il conferimento di n. 1 borsa di studio del Centro SELISI per un soggiorno di studio presso un’università convenzionata con l’ateneo
a tal fine DICHIARA sotto la propria responsabilità, ai sensi del DPR 28.12.2000 n. 445
A)	di essere regolarmente iscritto/a all’anno accademico 2024/25 del corso di laurea magistrale in Traduzione e Interpretazione, specificare curriculum_____________
B)	di essere consapevole che, ai fini dell’erogazione della borsa oggetto del presente bando, il soggiorno di studio dovrà essere concluso in tempo utile ad adempiere tutti gli obblighi previsti dall’art. 7 del sopracitato bando di selezione;
C)	di essere consapevole di quanto disposto dall’art. 8 c. 2 nel caso di mancata consegna, nelle modalità e nei termini previsti, dei documenti richiesti dall’art. 7 e 8 del sopracitato bando di selezione e/o il mancato rilascio dell’attestazione di regolare svolgimento del programma di studio.
Alla presente allega i seguenti documenti che saranno utilizzati per l’elaborazione della graduatoria:
○	proprio curriculum vitae; 
○	autocertificazione attestante gli esami magistrali sostenuti;
○	lettera motivazionale che includa il programma di studio che si intende svolgere presso l’università ospitante
○	copia di un documento d’identità in corso di validità.

Data  _____________________  Firma dello studente dichiarante ________________________________________