Richiesta di autorizzazione all’effettuazione di riprese audio-visive delle strutture dell’Università Ca’ Foscari Venezia per fini non commerciali

Il/la sottoscritto/a (persona fisica interessata o rappresentante legale della persona giuridica) ………………………………………
nato/a………………………………………
Il………………………………………               
residente in  via………………………………………                           tel………………………………………  
e-mail………………………………………                                                                                                           Codice Fiscale………………………………………  
Domicilio Fiscale (eventuale) nella qualità di rappresentante legale della società……………………………………… 
Sede legale………………………………………
Tel……………………………………… 
Partita IVA………………………………………

CHIEDE

Di poter effettuare riprese fotografiche e/o audiovisive (di seguito “RIPRESE”) di interni dell’Università Ca’ Foscari Venezia (d’ora in avanti anche denominata “Università”) e/o di strutture esterne (edifici, cortili etc) di pertinenza dell’Università medesima nei modi, per le finalità e alle condizioni di seguito indicate: 

- Periodo dal …………….. al ………………………………….

 - Tipologia delle RIPRESE [specificare se trattasi riprese fotografiche e/o audiovisive] 

………………………………………
- Descrizione del luogo delle RIPRESE [con espressa indicazione degli edifici o degli spazi interni oggetto delle riprese]

………………………………………
- Attrezzature/Personale impiegato 

………………………………………
- Contenuto delle RIPRESE [specificando se si realizzano set fotografici, set cinematografici, spot pubblicitari, altro] 

………………………………………
- Modalità di utilizzazione delle RIPRESE 

………………………………………
- Finalità di utilizzazione delle RIPRESE 

………………………………………
- Ambito di diffusione delle RIPRESE 

………………………………………
– Altro 

………………………………………

PREMESSO QUANTO SOPRA, PRENDE ATTO E SI IMPEGNA A 

• utilizzare le RIPRESE in modo veritiero, non denigratorio e non fuorviante per il pubblico del nome e dell’immagine dell’Università Ca’ Foscari Venezia;

• utilizzare le RIPRESE senza arrecare alcun nocumento al buon nome, all’immagine, al decoro e alla reputazione dell’Università, a pena dell’esercizio di tutte le azioni per la cessazione dell’atto lesivo, e fatto salvo il risarcimento del danno;

 • non utilizzare iI nome/logo dell’Università in alcuna frase/dicitura/inciso che asserisca o dichiari la promozione o la sponsorizzazione di prodotti o servizi;

• utilizzare le RIPRESE esclusivamente nelle modalità e per le finalità indicate nel presente atto; 

• non effettuare RIPRESE di persone fisiche; qualora ciò sia strettamente necessario, si impegna a: (i) acquisire previamente e per iscritto l’autorizzazione alla raccolta e all’utilizzo delle immagini, ai sensi dell’art. 96 e ss. della L. n. 633/1941, da parte di tutti i soggetti che compariranno nelle RIPRESE e che in esse risultino riconoscibili (in caso di soggetti minorenni, l’autorizzazione dovrà essere rilasciata da entrambi i genitori o dal tutore); (ii) rendere previamente agli interessati l’informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell’art. 13 del Regolamento (UE) 2016/679 (che dovrà fare espressa menzione anche della preventiva trasmissione delle RIPRESE all’Ufficio Comunicazione e Promozione di Ateneo, a fini di verifica), richiedendo, se necessario e sotto la propria responsabilità, il consenso a tale trattamento;

• osservare le disposizione impartite dal personale dell’Università incaricato di far rispettare le norme su sicurezza, privacy, diritti a tutela dell’immagine;

• rispettare le norme vigenti in materia di sicurezza, privacy, diritti a tutela dell’immagine;

 • assumersi la responsabilità delle RIPRESE nei confronti dell’Università e di terzi, sollevando l’Università da ogni responsabilità per qualsiasi incidente o danno a persone e/o cose; 

• tenere indenne e manlevata l’Università da qualsiasi danno od obbligo che alla stessa possa derivare da qualsivoglia utilizzo delle RIPRESE e/o dalla loro realizzazione;

• consentire all’Università, per mezzo di proprio personale, di effettuare previamente tutte le verifiche ritenute opportune volte a controllare il rispetto delle condizioni poste per il rilascio della presente autorizzazione; 

• citare nei titoli di coda/didascalie l’Università Ca’ Foscari Venezia e/o i docenti/ricercatori intervistati con la corretta affiliazione;

• trasmettere, prima dell’utilizzo, all’Ufficio Comunicazione e Promozione di Ateneo dell’Università Ca’ Foscari Venezia (comunica@unive.it) una copia del documento/video/elaborato finale contenente le immagini oggetto delle RIPRESE, al fine di valutarne la corrispondenza all’oggetto dell’autorizzazione concessa; 

PRENDE ATTO ED È CONSAPEVOLE CHE 

• in caso di palese difformità delle riprese, rispetto all’oggetto dell’autorizzazione concessa, l’UNIVERSITÀ si riserva la facoltà di revocarla. L’autorizzazione sarà altresì revocata in caso di inosservanza delle prescrizioni contenute nel presente atto, fatto salvo il risarcimento dei danni causati all’Università; 

• in caso di mancato rispetto dei termini e delle condizioni dettate con la presente autorizzazione l’Università si riserva la facoltà di procedere, nei modi e nei tempi consentiti dalla normativa vigente, al fine di ottenere il ritiro del materiale prodotto, fatto salvo il risarcimento dei danni causati all’Università;

• il trattamento, la diffusione e la comunicazione delle immagini e dei dati personali relativi ai soggetti coinvolti nelle RIPRESE, secondo le modalità sopra descritte, sarà effettuato in conformità alle previsioni del Regolamento (UE) 2016/679 e del D.Lgs. n. 196/2003 in  materia di protezione dei dati personale e della L. n. 633/1941 in tema di protezione del diritto d’autore;

• salvo diversi accordi, l’autorizzazione alla realizzazione delle RIPRESE sarà concessa senza oneri economici a carico del richiedente;

Data………………………………………
Firma del richiedente ………………………………………

Allegato: copia (fronte/retro) di un valido documento di riconoscimento.

Spazio riservato all’Università Ca’ Foscari Venezia

Autorizzazione:

Luogo …………Data ………………… Firma …………………

Per il trattamento dei dati personali contenuti nel presente documento si rimanda all’informativa di Ateneo in tema di contratti/convenzioni/accordi disponibile alla pagina https://www.unive.it/pag/40638/ del sito internet istituzionale.